Online-inschrijving theatermonoloog

"Leven in een Krabbenmand"

Vrijdag 11 mei 2012 om 20u
JOC Dentergem
Toegangsprijs in voorverkoop: 8 euro
 

De organisatie met Paljas Producties vzw
in een samenwerking tussen de Gezinsbondafdelingen Dentergem, Oeselgem en Wakken-Markegem,
de cultuurraad, de Federatie van parochies, en de KAV Dentergem


Ja, ik schrijf mij in voor de theatervoorstelling!

Om zonder problemen in te schrijven, gelieve alle velden in te vullen.

Naam  

  * verplicht veld

Straat + nummer

  * verplicht veld

Postcode

                                                              * verplicht veld

Gemeente

  * verplicht veld

Telefoon/gsm

             (xxx/xxxxxx)               * verplicht veld

E-mail (check uw e-mailadres tweemaal!)

  * verplicht veld

Aantal personen

Aantal personen (maak uw keuze)               * verplicht veld

Opmerkingen

Lid van de gezinsbond?

Ja
Neen